¡Hola, susurradores de piernas!
Os quiero presentar un caso clínico que servirá de enlace entre el próximo temario y los relacionados con la hidratación que hemos visto este mes de enero: la inflamación y la hidratación de la piel.
Un aspecto muy común y que habitualmente tenemos poco manejo.
Por cierto, ya viste el nuevo video donde explico mi receta artesanal que ha pasado de mano en mano durante siglos? Carne envuelta en beicon
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DIRECTO EN TWITCH: 16 DE FEBRERO 19h – Resolveremos este caso y más!
Lo realizaremos por Google Meet (ya no por Twitch) ese día a esa hora.
¡Por las redes subiré el link!
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Caso clínico nº5
Señora de 67 años.
Antecedentes médicos
- Hipercolesterolemia con control anual
- Insuficiencia renal crónica
- Hipertensión arterial
Indice tobillo brazo: 1,2 en ambas EEII.
Situación funcional: camina de forma autónoma. A veces utiliza bastón pero lo tiene más como seguridad. Es autónoma para las actividades de la vida diaria.
Situación económica: media
Situación social: se vale por si misma. Vive con su marido aunque nunca ha venido a las curas. Tiene hijos que la traen a las curas siempre. Están altamente implicados.
Tratamiento
- Simvastatina 20 mg 1 c/24h
- Amlodipino 5 mg 1 c/24h
- Enalapril 20 mg 1 c/24h
- Hidrosaluretil 50 mg 1c/24h
Evolución de la lesión actual
Ella es una señora que había pasado toda su vida como peluquera. Había tenido úlceras venosas en otras localizaciones hace tiempo pero nunca algo así.
Empezaron como un par de escoriaciones a nivel inflamaleolar que exudaban de forma abundante: «lloraban». Explicaba que eran como pequeños puntos que estaban llenas de líquido y que se iban abriendo. Cuando se secaban se conviertían en costras. Había dos lesiones principales algo esfaceladas que las habían tratado con colagenasa y espuma, con poca eficacia.
Cuando llegó a mi la lesión se había extendido de la misma manera (con vesículas llenas de líquidos que exudaban «como llorando») y presencia de biopelícula. Cada vez había más eritema y el prurito inicial se fue transformando en dolor.
La extremidad estaba bastante endurecida al tacto. Pulsos presentes. Había varices en la parte superior de la pierna y tenía marcada las prominencias óseas. Lesión con alto exudado. Cuando la limpiabas volvías a ver cómo todo se llenaba de «lágrimas» de exudado. Quemazón constante de toda la zona.
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¿Cómo abordarías esta lesión?
¡Espero poder leeros en comentarios!
¡Nos vemos en Twitch el 16 de febrero a las 19h, resolviendo el caso!
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